危及生命的糖尿病足

郑州市第一人民医院2019-01-11 05:00:03


“谢谢黄主任,谢谢创面修复中心的医护人员,给了我第二次生命!”


在创面修复中心病房里,即将出院的刘先生满脸感激,双手合十,不断点头感谢!



刘先生患糖尿病5年,2月前,无明显诱因出现右足跟皮肤溃疡,3天前,右下肢突然出现红肿、皮温高及下肢疼痛,由足部逐渐波及大腿。




从脚跟到大腿,大面积肌肉腐烂露出骨头。同时合并发热,意识逐渐模糊。


由当地医院转诊至我院创面修复中心后,黄红军主任仔细查看患者病情,发现刘先生左大腿、小腿、左足已经严重感染,肌肉肌腱等组织已气性坏疽,患者意识模糊,血压靠升压药物维持,是典型的脓毒症,生命垂危。



医卫君

刘先生溃烂的腿只能用触目惊心来形容啊!


为抢救患者,黄主任及科室医护人员急诊给予清创,并综合救治。待患者生命体征稳定后,又先后多次手术,最终修复了患者创面。



目前刘先生创面完全愈合,经过功能训练,已经能下床走路了。刘先生脸上露出开心的笑容。类似刘先生的病例,我院创面修复中心经常遇到,也不乏有比刘先生严重的病例,很多患友都在创面修复中心的治疗下重拾信心,回归生活。


那么严重的溃烂也能修复,我们医院的创面修复中心真是厉害呦!

医卫君



下面有请我们医院创面修复科主任黄红军来给大家谈谈避免糖尿病足截肢的一些小常识。


糖尿病


所有非创伤性截肢中,糖尿病足所致的占 50 %以上 。另外,据有关资料记载,我国目前约有 5000 多万糖尿病患者,其中有20%会发展成糖尿病足综合征,而40%的糖尿病足患者需要作截肢手术。长期血糖控制差、糖尿病病程超过10 年、不注意足部的卫生保健及鞋袜不合适 、足部 有畸形或 溃疡病史、有吸烟饮酒等不良嗜好的患者更为常见。


医卫君

糖尿病的危害真大啊!吓得医卫君也要赶紧去测测血糖了


 

糖尿病足也不是一开始就并发的。

通常先有以下一些不适 :如常无汗 、下肢出现色素沉着 、下肢特别是末端感觉异常、行走呈鸭步、下蹲起立困难、足发凉、足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩 、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤 出现水疤 、血疤或胼胝等,不管什么原因引起,也不论表面看起来是大是小,如果一不留神使皮肤破损 ,就将导致足部溃疡。如果这时还不重视 ,溃疡将 由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱 、韧带直至骨骼 ,最终导致坏疽。


那我们的糖尿病患者平时该怎样注意保护自己的双脚呢?

医卫君



1

脚部 的保护


应该每日洗脚 ,但不能长时间泡脚。

还要注意脚趾甲的清洁与修剪。修剪脚趾甲时要直剪 ,切勿弯剪 ,以免剪破甲床引发感染 ;

也不要挖掘脚趾甲周围的软组织 ,以免感染。

修剪脚趾 甲后 ,应锉平边缘锐利或突起部分 ,以免刺伤邻近的脚趾。

长入肌肉内的趾甲可能引起感染 ,如果趾甲很坚韧 ,并有畸形或增厚 ,应去请医生帮助处理。

2

鞋子的选择


应细心选择鞋子 ,使之穿着舒适、大小适合而脚趾不受挤压。最后穿专门的糖尿病足鞋 。

3

脚部发生肿胀或感染


应及时休息 ,直至痊愈。如果继续走路,可能促使病情加重与发展。经常在水平位拾高患肢,可以改善血液循环,促进愈合。

4

脚部循环不好的患者


脚部循环不好的患者,可以经常短时间地拾高下肢,如每小时抬高数分钟左右,每天坚持脚与腿部运动,也可以改善局部的循环。如果因病不能坚持运动,则可以在床上活动脚和脚趾,作上下左右或环形绕圈活动,也可以试着用脚尖踮着站立。坐位时,不要将一条腿压在另一条腿上,或是将膝盖压膝盖,这样不利于血液循环。


最后黄主任郑重提醒,如果不幸罹患了足部溃疡,要抓住最后的机会,尽早找专科医生处诊治,积极配合治疗。如果因为过多考虑一时的费用而“心慈手软 ”,一旦进入糖尿病坏疽阶段,后果就严重 了。



医卫君

总之,预防比治疗更重要。为了不让截肢的悲剧再现 ,请糖尿病患者多多注意!


我院“创面修复中心” 是河南省首家专门治疗创面伤口的科室。


应用现代先进技术治疗各种难愈合创面,对治疗难愈合创面具有独特的优势。


我院“创面修复中心”专家有中华医学会烧伤外科学会常委、河南省烧伤外科学会主任委员、烧伤中心主任牛希华黄红军主任为您提供优质的服务和技术,确保患者“伤而不残,残而不废”,提升创面患者的生存质量,减轻家庭及社会负担。

供稿:创面修复中心  黄红军


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